jueves, 15 de noviembre de 2012

Proceso Asistencial Cáncer de Cabeza y Cuello.


En nuestro país el cáncer de cabeza y cuello (CCC) ocasiona, según datos del año 2000 del Centro Nacional de Estadística, una tasa ajustada de 13,19 muertes por 100.000 habitante/año en varo­nes y 1,12 muertes por 100.000 habitante/año en mujeres, poniendo de manifiesto la diferente prevalencia en cuanto a sexos. España se encuentra entre los países euro­peos con incidencia alta, especialmente en cáncer de laringe, y aunque la mortalidad mantiene una tendencia a disminuir en los últimos años, sigue siendo elevada en el suroeste de Andalucía (Huelva, Cádiz y la zona suroccidental de Sevilla) con respecto al resto de la Comunidad.

El carcinoma de laringe constituye el 40% de los CCC, su incidencia es de 4 casos por 100.000 habitante/año y es más frecuente en hombres que en mujeres, guardan­do una relación con el consumo de tabaco y alcohol. La edad media de aparición de estos tumores está entre los 55 y 65 años.

Los carcinomas de cavidad oral y orofaringe representan el 40% de los CCC, compar­ten con los de laringe múltiples características epidemiológicas. En la Bahía de Cádiz el riesgo relativo es del 1,59 y con una tendencia creciente respecto a la media de la Comunidad Andaluza.

Aproximadamente el 12,5% de todas las consultas de oncología está generada por pacientes diagnosticados de CCC y en torno al 20% de los nuevos casos clínicos corresponde a esta patología.

 Por tanto cuando hablamos del cáncer de cabeza y cuello nos estamos refiriendo a una neoplasia heterogénea que afecta a múltiples localizaciones anatómicas que por su localización, comportamiento y vías de diseminación, tienen un tratamiento y pronóstico con diferentes enfoques, con una supervivencia a cinco años, en nuestro medio, que oscila entre el 94% en el cáncer de labio y el 25% en algunos tumores de faringe.

 Más del 90% de todos los tumores de cavidad oral y faringe son carcinomas de cé­lulas escamosas y si exceptuamos el cáncer de nasofaringe, la mayoría comparten características epidemiológicas y factores de riesgo, principalmente consumo de ta­baco, de alcohol y la dieta, lo que explicaría que la incidencia en hombres sea cinco veces mayor que en mujeres.

A pesar de localizarse en estructuras fácilmente accesibles para la exploración, sola­mente la laringe y la cavidad oral son localizaciones donde los tumores se diagnosti­can más frecuentemente en estadios precoces, mientras que los tumores localizados en la faringe se diagnostican mayoritariamente en estadios avanzados.

Esta variabilidad en la localización, afectando órganos que participan en la fonación y la deglución, funciones fundamentales para el paciente, y su comportamiento evo­lutivo, exigen que los cánceres de cabeza y cuello sean abordados desde una pers­pectiva multidisciplinar, tanto en las actividades de detección precoz como en el diag­nóstico y tratamiento, al estar implicados una gran variedad de profesionales tanto del ámbito de la Atención Primaria como de Atención Hospitalaria siendo, además imprescindible una perfecta coordinación que garantice la continuidad asistencial. La ventaja de la implicación de un grupo de profesionales de distinta formación y distinta área de conocimiento, es clara, pues se garantiza la respuesta a todos los aspectos de la enfermedad, necesidades y expectativas del paciente.

ENLACE DESCARGA:
http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_3_p_3_procesos_asistenciales_integrados/cancer_cabeza_cuello/cancer_cabeza_cuello.pdf


martes, 6 de noviembre de 2012

Hallazgos infrecuentes

Como novedad he publicado una nueva pagina  con un caso infrecuente de ver, AMILOIDOSIS LARINGEA. Son casos extrañisimos de ver, casi siempre diagnosticados tras la cirugia.

domingo, 4 de noviembre de 2012

 
El proceso asistencial DISFONÍA es una guia enfocada al manejo de pacientes con disfonía. Establece las compentencias en el diagnostico y tratamiento de los pacientes, desde Atención Primaria hasta su derivación a Atención Especializada.
Su implementación permite la mejora en la atención al paciente.
 
Os dejo el enlace donde poder descargar el documento.